Hamil 36 Minggu Janin Belum Masuk Panggul

Posisi Bayi Dalam Kandungan Memutar Terbalik Di Minggu Keberapa

Ketika Janin Belum Masuk Ke Rongga Panggul Di Akhir Masa Kehamilan

Ketika janin belum masuk ke rongga panggul, padahal usia kehamilan ibu sudah 36 minggu. Lalu, bagaimana solusinya? Solusinya, antara lain, pose sujud yang dilakukan teratur bisa membantu janin masuk ke rongga panggul.

Untuk mempersiapkan persalinan normal, posisi kepala janin yang sudah masuk ke rongga panggul merupakan salah satu faktor penentu. Umumnya dokter akan melakukan pemeriksaan yang dikenal dengan nama pengukuran panggul atau palvimetri untuk mengetahui apakah janin dapat masuk ke rongga panggul atau tidak.

Pemeriksaan ini mulai dilakukan pada minggu ke-36 dengan cara pemeriksaan dalam. Dokter akan memasukkan dua jarinya (telunjuk dan tengah) ke jalan lahir untuk mengukur diameter dan luas pintu panggul. Melalui pemeriksaan ini, dokter akan menilai ukuran panggul ibu. Dokter juga dapat mengetahui seberapa jauh kepala atau bagian tubuh janin berada dalam rongga panggul sebelum persalinan dengan menggunakan pemeriksaan dalam. Alhasil, dokter dapat menentukan apakah panggul ibu termasuk sempit atau normal.

Hasil pengukuran panggul kemudian akan dibandingkan dengan taksiran berat janin yang dapat diketahui melalui pemeriksaan USG. Panggul normal perempuan indonesia umumnya dapat melahirkan janin dengan berat kurang lebih 3,5 kg. Jadi bila pada pemeriksaan diketahui panggul ibu sempit dan taksiran berat janin 3,5 kg dari pemeriksaan USG, maka janin tidak dapat lahir melalui persalinan normal.

Sebaliknya, bila sudah dipastikan panggul ibu tidak sempit dan taksiran berat janin tidak besar, tetapi memasuki minggu ke-36 kepala janin belum juga memasuki rongga panggul, maka kesempatan melahirkan normal masih bisa diupayakan.

Bagaimana mengetahui si calon bayi sudah masuk ke rongga panggul atau belum? Pemeriksaan di atas sebenarnya tidak dapat dilakukan sendiri oleh ibu. Namun secara sederhana ibu dapat mengetahui dengan membedakan nyeri yang dirasakan. Bila nyeri yang dirasakan masih berada di sekitar tulang belakang, itu pertanda posisi janin belum masuk rongga panggul. Rasa nyeri muncul akibat tekanan dari kepala pada tulang belakang.

Namun, bila ibu sering mengalami nyeri pinggang, itu bisa dijadikan indikasi bahwa janin telah masuk ke rongga panggul. Meski demikian, untuk memastikannya, perlu dilakukan pemeriksaan USG. Bila dari situ diketahui bahwa posisi belakang kepala janin saling berhadapan dengan tulang belakang ibu, berarti janin belum masuk ke rongga panggul.

Nah, bila demikian kejadiannya, lakukan pose sujud secara teratur. Gerakan ini dipercaya dapat membantu kepala janin masuk ke rongga panggul. Lakukan pose sujud pada kehamilan 36 minggu sebanyak minimal 2 kali sehari selama 5-10 menit.

Gerakan sujud ini sebaiknya dilakukan sesuai kemampuan ibu. Bila dirasa berat, ibu cukup melakukan pose seperti hendak merangkak. Pose sujud dengan dada menyentuh lantai juga bisa membantu janin yang letaknya sungsang (bokong di bawah) atau melintang untuk mencapai posisi kepala di bawah. Dengan latihan teratur diharapkan kepala janin akan mengikuti gaya gravitasi dan turun ke panggul. Ada anggapan, mengepel dapat membantu posisi kepala janin memasuki rongga panggul, tapi sebaiknya ibu berhati-hati karena khawatir kegiatan ini malah membuat ibu terlalu letih, sehingga merangsang terjadinya kontraksi.

Beberapa gerakan yoga dan senam hamil juga dapat membantu ibu mengarahkan kepala janin masuk ke rongga panggul. Namun, sebaiknya latihan dilakukan di bawah bimbingan instruktur yang berpengalaman. Selain itu, konsultasikan lebih dahulu dengan dokter.

Hindari duduk terlalu lama karena dapat menghambat janin mencapai posisi dengan kepala di bawah dan masuk ke rongga panggul. Lakukan gerakan sederhana atau sekedar berjalan-jalan agar janin mendapatkan posisi yang benar. Hindari pula duduk dengan mengangkat kaki. Duduk sambil mengangkat kaki menyebabkan posisi panggul lebih tinggi daripada perut. Ini juga dapat menghambat kepala janin masuk ke dalam rongga panggul.

Masuk usia kehamilan 38 minggu, umumnya dokter akan memastikan kembali apakah kepala janin sudah masuk atau belum. Dokter akan mengukur dan meraba kembali dengan jari tangannya. Kalau dokter menyatakan 5/5 jari atau 4/5 jari, berarti janin dinyatakan belum masuk panggul. Tapi kalau sudah 3/5 jari (pertanda posisi janin kurang lebih 3 jari di atas tulang kelamin) atau 2/5 jari, maka janin dinyatakan sudah masuk rongga panggul.

Pada sebagian ibu yang mengalami kehamilan kedua atau lebih, bisa jadi janin baru masuk ke rongga panggul sesaat menjelang persalinan. Kondisi ini tergolong wajar. Pasalnya, pada kehamilan kedua dan seterusnya, ukuran ruang rahim sudah mengembang menjadi lebih besar dibandingkan pada kehamilan pertama, sehingga janin memiliki ruang gerak lebih besar. Ketika bagian bawah rahim memanjang, janin pun akan terdorong untuk bergerak ke bawah memasuki rongga panggul.

Menjelang saat persalinan, rahim membesar dan bagian bawah rahim akan memanjang. Kondisi ini mendorong kepala janin turun memasuki rongga panggul. Namun, itu bukanlah suatu hal yang mutlak karena ada pula yang sudah memasuki usia kehamilan 38 minggu, tetapi kepala janin belum memasuki rongga panggul. Ada beberapa sebab kepala janin belum masuk ke rongga panggul pada usia kehamilan 38 minggu.

Berikut ini adalah beberapa hal yang menyebabkan kepala janin belum masuk ke rongga panggul pada usia kehamilan 38 minggu :

Kepala janin terlalu besar dibandingkan dengan panggul ibu.
Posisi belakang kepala janin berhadapan dengan tulang belakang ibu (Occiput Posterior).
Ukuran janin yang terlalu besar, umumnya memiliki berat lebih dari 4 kg.
Rongga panggul sempit atau mengalami kelainan panggul (bentuk oval atau hati). Bentuk panggul yang ideal untuk melahirkan adalah panggul bundar (panggul ginekoid).
Janin terlilit tali pusat.
Ada tumor yang mengganggu jalan lahir ibu.

Bila sudah dipastikan janin masuk ke rongga panggul dan ibu sudah dalam proses persalinan (yang ditandai dengan mulas teratur dan makin sering), dokter akan menilai, apakah penurunan kepala janin berlangsung normal atau tidak. Bila terjadi hambatan penurunan kepala janin, tindakan yang dapat dilakukan adalah melahirkan janin dengan menggunakan vakum sampai tindakan operasi caesar.